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眼袋移位手術
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眼袋移位手術



眼袋的形成主要是因為眼眶周圍支持組織,因為老化與重力影響鬆弛造成眼眶下脂肪凸出。傳統的方式就是將凸出的脂肪切除。但是眼袋除了脂肪凸出外,下臉頰組織的凹陷也必須考慮進去。


眼眶下組織的凹陷,除了先天骨骼發育外(這是為什麼年輕人也有眼袋),後天的組織老化鬆弛都有可能,單是用眼眶下脂肪太多來解釋是不通的,因此手術的方式不可以僅是將脂肪去除就可以解決了。


國際的會議中,眼袋手術很少被單獨提出來。他們喜歡用所謂“眼睛周圍的年輕化”(Peri-orbital rejuvenation)來描述,也就是說,眼睛周圍是一體的,上下眼皮與眼睛內外側是一併被考慮的。同樣的眼袋手術也要考慮整個眼睛周圍的整體性來考量。國內外知名的整型外科醫師都同意,眼袋手術基本上要保留脂肪(fat preservation)。因為眼睛周圍的脂肪是作為保留眼球的保護墊(cushing)。單純地把脂肪拿掉是減少對眼球的保護,因此漸漸不被使用了。


眼袋的手術方式


目前有兩派作法,第一個是所謂脂肪歸位(fatrelocation),它將凸出的眼袋脂肪塞回原處,再將老化的筋膜縫合加強。第二個就是眼袋的脂肪拉到眼眶下,同時矯正凹陷的臉頰及淚溝,即所謂脂肪移位(fatreposition)。它的觀念就是將鼓出的脂肪分離出,墊到下眼眶臉頰的組織,使得眼袋消失而眼眶下臉頰更飽滿,不會有看起中臉部有凹陷消瘦的感覺。


近來有許多人花了很長的手術時間企圖將臉頰上拉,所謂「中臉拉皮」回春術,換來的不是效果不佳,就是下眼瞼外翻的結果。這是因為中臉拉皮沒有很好的支撐的緣固。而一個簡單的眼袋手術,利用脂肪移位的觀念,就可以分改善中臉部的老化。尤其「淚溝痕」這部位,一向是整型手術困難度較高的地方,用脂肪移位手術也可同時得到解決。




眼袋手術後的適應症狀

這兩種手術方式各有其適合的適應症,例如,將脂肪縫合回原處(relocation)可以同時矯正上眼皮凹陷的問題,合併有上眼皮凹陷的人可以考慮這個方法。下眼眶骨比較突出者也是比較適合將脂肪歸回原位的手術。如果是淚溝明顯,眼眶下凹陷比較厲害,這時候就建議將脂肪向下移位(reposition)。因此,要就整個眼眶周圍的整體考量,脂肪保留及脂肪移位的觀念是很重要的,否則單純為了眼袋把脂肪拿掉,眼袋是不見了,但人會覺得變蒼老了。


眼袋手術因人而異


目前脂肪移位手術也可以從眼睛結膜下內進行,外表沒有切口,用於年輕人效果也非常好。其實,年輕人的眼袋大多數與先天下眼眶骨凹陷有關,雖然有些人強調年輕人用傳統方式即可,但是年輕人更使用脂肪移位的方式,會中臉部更加豐滿年輕、有精神。對於年紀較大,而且有多餘的皮膚者還是要使用睫毛下切口,外表會有一些疤痕。

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