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本報內容由 媽媽寶寶雜誌 提供 雙週 四 出刊.2008.01.03
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    破解孕期不適 快樂度過280天
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孕婦須知    
破解孕期不適 快樂度過280天

文/楊雅馨
採訪諮詢/台大醫院婦產部產科主治醫師徐明洸
拍攝/陳炳煌
化妝髮型/李玉霜
演出/王湘君


噁心、嘔吐、腰痠背痛、水腫、便秘、抽筋、陰道分泌物增加……都是懷孕期間常見的症狀,懷胎10月真的得被這些症狀搞的烏煙瘴氣嗎!只要你能充分瞭解孕期不適原因,並針對原因「對症下藥」,那麼即便出現孕期不適,你也能自己做好良好的“護理措施”,快樂度過孕期280天。

PartⅠ:懷孕初期(懷孕0∼13週)—害喜、著床性出血。

.害喜 

為什麼懷孕後會出現害喜的症狀呢?台大醫院婦產部產科主治醫師徐明洸表示,「害喜的原因主要是由“多重因素”造成的!」目前比較能確定的是受到體內荷爾蒙變化影響,懷孕後人類絨毛促性腺激素(HCG)急速上升所致。此外,與壓力也有相關,壓力越大害喜的症狀也就越明顯。

另外,也有研究報告指出,甲狀腺機能亢進者的準媽媽也比較容易出現噁心、嘔吐等症狀。

解決方法
目前醫學對“害喜”並沒有很效的治療方法,不過你可以從飲食習慣上去調整。徐明洸醫師進一步說明,害喜有一個特色即胃部內有水,當胃同時有水、飽脹感時,就容易出現嘔吐的現象。所以如何避免噁心感出現,也就能阻止嘔吐的發生。

1.少量多餐:盡量讓血糖維持在不高不低的狀態下,方能降低噁心程度。
2.乾糧為主:食物盡量選擇乾的食物,如餅乾、吐司等,這類食物進入到胃中比較不容易產生飽足感,也就比較不容易有嘔吐的問題發生。
3.避免大量飲水:準媽媽還是得攝取足夠的水分,但,每次只能喝一小口慢慢喝。
4.睡前吃點小餅乾:能維持夜間、起床後的血糖,避免出現血糖太低。
5.飯後避免平躺以免“胃酸逆流”。

14週以後將逐漸好轉
根據統計,近6∼8成的準媽媽會出現不同程度的害喜症狀,但大部分的孕婦將於14週以後逐漸好轉。

吃酸梅好不好?
很多人想吐時都有吃酸梅的習慣,這個方式究竟對不對?徐明洸醫師說:「這只是用更強烈的感覺去壓住不舒服的症狀,然而對問題本身並沒有很大的幫助!酸梅只會增加唾液腺的分泌,讓胃部擁有更多的水分而已!」

.著床性出血 

著床性出血是指下次月經該來而沒來的那幾天出現出血的情況,多屬於正常的狀態,這是因為胚胎剛著床不久,胎盤結締組織不夠強韌,所以容易有出血的狀況。

解決方法
平時應多臥床休息,避免勞累、提重物。

留意出血時間點
.若懷孕5∼6週還有陰道出血等情況,且伴隨有腹痛的現象應留意是否有「子宮外孕」的可能。
.懷孕6週以後還繼續出血,則要擔心是否懷了「空包蛋」。這表示胎盤本身有在發育,但胎兒卻沒有繼續發育。

PartⅡ:懷孕中期(懷孕14∼28週)—頻尿。

.頻尿 

懷孕14週以後子宮會大到一定的程度,部分的子宮會從骨盆跑出來,但也有部分的子宮會卡在骨盆腔附近,進而壓迫到膀胱,就會出現類似「膀胱炎」的症狀,只不過孕期的頻尿正常來說並不會有解尿疼痛的問題出現。

解決方法
只要經過醫師診斷後確認不是膀胱炎所引起的,那麼準媽媽可以不用太在意,這時期的頻尿約1∼2週後都會改善。

最愉快的孕期
懷孕中期理論來說,應該是孕期不舒服症狀最少的時候,也是最適合出國旅遊的好時機。

PartⅢ:懷孕後期(懷孕29∼40週)—腰痠背痛、肩膀痠痛、水腫、黴菌感染機會增加(陰道炎、香港腳)、抽筋、便秘等。

.腰痠背痛、肩膀痠痛 

這是因為懷孕時增大的子宮所造成的體型改變,會使孕婦的骨盆往前傾,重心往前移。為了把重心向後保持平衡,孕婦的腰椎便會有過度前凸的現象發生,這對腰椎負荷來說相當大,因此很容易出現腰痛的現象。

此外,長期的姿勢不良、懷孕前即有的椎間盤突出、脊椎側彎、退化性關節炎(俗稱骨刺)、慢性背痛史等都會加重懷孕期間的腰痠背痛症狀。
 
維持正確坐姿
肩、頸、頭部維持直立與平衡,肩部放鬆自然下垂,身體靠近工作平台,上臂自然垂放在身體兩側,背部維持正常的曲度,大腿與上半身的夾角略大於90度,臀部及大腿兩邊的受力相等,雙腳平踩於地面。

解決方法
避免腰痠背痛最好的方法,即「不停的移動」,也就是固定姿勢不要超過20分鐘,如:坐辦公桌的人應每10∼20分鐘起來活動一下,若真的不能離開坐位,起碼也站起來伸伸懶腰;坐在椅子時上也要三不五時就做一做“抬腳動作”讓腰部肌肉做伸縮的動作。此外,打電腦時雙手切勿懸空,一定要有扶手支撐,雙手才能分擔(減輕)頭、頸的重量,使腰椎的受力能夠減半。

抬腳動作
將膝蓋抬高90度,雙腳輪流做;亦可站在原地踏步,抬腿90度;或用小凳子墊腳,先墊右腳再墊左腳,讓左右腳肌肉在伸縮的動作中,促使後腰肌肉能夠伸展避免僵硬。

當腰痠背痛發生時
出現急性腰痛時可藉由束腰或背架,增加腹壓而減輕脊椎的受力,但使用時不要超過3週為宜,以免造成腹肌及背肌無力。此外,也可藉由冷、熱敷改善,一般而言,冷敷適用於急性疼痛期,一般大約是48小時之內,有止痛及消腫的作用,一天3次每次10分鐘直到痠痛消退,而熱敷則用於慢性疼痛期,能增加受傷部位的血流,放鬆附近的肌肉,改善活動力;每次不宜超過20分鐘,大約40∼42℃的溼毛巾或熱敷袋放在痠痛部位。

.水腫 

水腫的特徵與地心引力有關,通常越靠近末端越明顯,又以「足部」最為明顯,多屬於正常的現象,準媽媽不用過於擔心。

偵測你的水腫  
偵測自己是否有水腫其實很簡單,徐明洸醫師說:「準媽媽可以用食指按壓腳踝或懷疑有水腫的部位,若壓了以後“壓痕”久久不散,那麼就是出現水腫的症狀。」

解決方法
1.生理性水腫要避免長時間久站、久坐,平時不妨多做「踩腳」的動作,讓水分能夠回收。
2.睡前不妨泡泡溫水,或將腳抬高。
3.在孕期最後一個月,若想喝水每次喝時勿超過500c.c.,且應於睡前1∼2小時內喝完,喝完後勿馬上入睡,否則隔天起床後容易加重水腫的情況。
4.盡量避免吃太鹹的食物,一旦腳掌出現水腫時應換較大的鞋子,並進量改穿休閒鞋。

小腿千萬不能腫!
一般而言,準媽媽在懷孕後期手部、腳掌都容易出現水腫的問題,但無論如何,小腿都不應該有水腫的情況出現,徐明洸醫師進一步表示,倘若小腿內側也有水腫的問題,就要懷疑是否蛋白尿、子癲前症、高血壓、腎臟病、心臟衰竭等疾病的可能。

.陰道感染 

懷孕後由於荷爾蒙改變,黃體素分泌增加,使得陰道內的分泌物增多,加上台灣氣候比較容易潮濕,陰道很容易有白色念珠菌的存在,當準媽媽抵抗力較弱時,就容易誘發白色念珠菌感染,進而出現外陰部搔癢症狀。

解決方法
平時應多注意外陰部的清潔,保持乾爽,穿著棉質內褲,避免穿不透氣的衣褲等;若出現嚴重著搔癢症狀時應就醫治療,必要時醫師會給予陰道塞劑治療即可改善不適的症狀。

.抽筋 

由於體重增加的關係,導致小腿肌肉負擔加重,使得腓腸肌(俗稱小腿肚 )和腳部肌肉發生疼痛性收縮抽筋。或脹大的子宮影響血液循環所致,使小腿肌肉出現抽筋反應。不過又以「鈣質缺乏」因素最為常見,由於胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣,若是準媽媽的鈣質攝取量不足,就可能發生鈣離子不平衡的情形,造成抽筋現象。

解決方法
1.準媽媽平時應多攝取高鈣食物,如小魚乾、豆類製品、起司、海帶、芝麻、牛奶等,懷孕中期以後鈣質每天應補充到1,200mg,且適當的曬太陽,幫助體內維生素D3的合成,將有助於鈣質的吸收。
2.平時可按摩抽筋的腳部肌肉,也能幫助血液及淋巴循環。睡覺時盡量保持下肢溫暖,並採側臥姿勢,也可以減輕症狀。

腿部抽筋怎麼辦?
發生腳抽筋時,可以試試以腳跟著地,或平躺時,用腳跟抵住牆壁;伸直抽筋的腿部(要伸直膝蓋,勿讓膝蓋彎曲 ),將腳掌向上彎,伸展小腿;同時,把腳掌向膝蓋的方向往上彎曲,將腳扳往自己身體方向下壓,讓小腿筋有被拉直的感覺。按摩及熱敷抽筋的腿部肌肉,並小心地以踝部進行繞圈運動,也可以很快減輕抽筋的疼痛症狀。

.便秘

由於懷孕期間體內荷爾蒙的影響,造成腸胃蠕動減緩,加上逐漸增大的子宮壓迫到了直腸,如果此時準媽媽攝取的纖維質以及水分不足,或是缺乏運動時,都可能造成便秘的發生。

解決方法
1.增加水分的攝取以及多吃高纖食物,建議準媽媽每天至少攝取2,000c.c.的水分;蔬果方面蔬菜量為每餐至少要8分滿到一碗,且蔬菜顏色的選擇為越深色,如越深綠、越深黃其營養價值越高;水果的量,則是將水果切成滾刀塊,每天約2碗的量。
2.養成規律的排便習慣,或是有便意時就馬上如廁,千萬不要強忍,否則忍過了一時可能就無法通暢了。
3.適度的運動量,多散步、多做柔軟體操,也能幫助腸胃蠕動。
4.勿吃太燥熱、辛辣等食物。
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